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儿童发热全程管理专家共识（2026版）

一、前言

发热是儿童最常见的临床症状，也是家长就医的首要原因。长期以来，儿童发热管理存在“重降温、轻舒适”“重经验、轻循证”的误区，导致过度干预、不合理用药等问题频发。为规范儿童发热全程管理实践，优化诊疗流程，保障儿童安全，结合近年来国内外循证医学证据及临床实践进展，特制定本共识。本共识适用于各级医疗机构儿科医师、全科医师、社区卫生服务人员及儿童照护者，涵盖发热的评估、干预、护理、随访全流程，突出“循证化、个体化、舒适化”核心原则，摒弃无效且有风险的传统措施，为临床实践提供科学、可操作的指导。

二、儿童发热的定义与评估标准

2.1发热定义

儿童发热的判断需结合测量部位，不同部位正常体温范围存在差异，具体标准如下：

肛温、耳温≥38.0℃可判定为发热；

腋温、口温≥37.6℃可判定为发热；

特殊提示：腋温或口温在37.6℃~38.0℃之间时，建议1小时后复测，若仍维持异常方可判定为发热；儿童体温存在昼夜波动，下午体温较清晨可升高0.5℃左右，属于正常生理现象，无需过度干预。

2.2评估原则与内容

儿童发热评估需遵循“先评估病情风险，再判断干预需求”的原则，重点关注年龄、精神状态、伴随症状及发热时长，而非单纯追求体温数值。

年龄分层评估：3个月以下婴儿发热需高度警惕，肛温≥38.0℃时应立即就医，避免延误严重感染的