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2025年精神健康服务与心理咨询手册

第1章基础认知与自我觉察

1.1心理健康的基本概念与评估标准

心理健康并非指“没有情绪”或“永远快乐”，而是指个体能够适应环境变化、具备自我调节能力、拥有积极的生活意义感以及维持良好社会关系的动态平衡状态。世界卫生组织（WHO）在《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11）中将其定义为“具有积极情绪并在社会关系中良好适应的个体”。评估心理健康不能仅凭主观感受，需结合临床观察、量表评分及生活事件分析。例如，使用PHQ-9（抑郁9项症状量表）评估时，若总分≥10分提示存在抑郁风险；使用GAD-7（广泛性焦虑量表）评估时，若总分≥7分提示存在焦虑障碍风险。

日常自我觉察中，可关注情绪反应的“预警信号”。当出现持续两周以上的睡眠障碍（如入睡困难或早醒）、食欲改变（体重明显增加或减少超过5%）、或注意力无法集中到单一任务上时，即视为需要干预的心理困扰信号。认知行为疗法（CBT）中的核心评估维度包括“自动思维”与“核心信念”。例如，记录每日的“触发事件-情绪-想法”链条，识别出如“我不够好”、“世界是危险的”等自动化消极信念，并评估这些信念是否被证据支持。社会功能评估是判断心理健康状况的关键指标。若个体在职业表现、人际交往、家庭互动及学习工作效率上出现显著下降，且这种下降持续超过一个月，通常表明心理资源已严重耗