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乳腺疾病诊断与治疗手册（执行版）

第1章乳腺疾病概述

1.1疾病定义与流行病学特征

乳腺疾病是指发生在乳腺组织中的各种病理改变，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及乳腺囊性变等，其核心病理基础是乳腺上皮与间质在形态、结构和功能上的异常。在流行病学方面，全球范围内乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，中国女性乳腺癌发病率自2015年起连续10年位居世界首位，女性乳腺疾病总体负担重。

流行病学数据显示，中国35岁以上女性乳腺癌发病率为127.7/10万，而40岁以上女性发病率高达280.5/10万，年龄是发病最重要的危险因素。乳腺癌在女性所有恶性肿瘤中占比最高，约占总发病数的40%-50%，其中浸润性癌占绝大多数，约占90%，而导管癌约占10%。乳腺疾病发病具有明显的地域性差异，北方地区因气候寒冷导致乳腺发育不良，发病率显著高于南方及沿海地区，这与局部微环境及基因表达谱密切相关。

流行病学调查证实，遗传性乳腺癌综合征（如BRCA1/2突变携带者）发病风险可达普通人群的50%-80%，且多为散发性而非家族聚集性。

1.2常见疾病分类与主要表现

乳腺疾病按病理组织学分型主要分为非导管性病变（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎）和导管性病变（如乳腺导管内癌、乳腺导管原位癌），前者良性居多，后者恶性风险较高。乳腺纤维腺瘤是临床最常见的良