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围手术期输血相关急性肺损伤总结完整版

一、引言

TRALI是输注血液制品导致的呼吸窘迫综合征，是输血相关死亡的首要

原因。本文旨在对围手术期TRALI的相关内容进行综述，以提高医护人

员的风险意识并制定合适的输血方案。

二、诊断标准

疑似TRALI：输血后6h内出现急性肺损伤，且患者不存在其他导致急

性肺损伤的危险因素。

诊断标准包括急性起病、低氧血症、胸部X线检查提示双肺浸润阴影、

肺毛细血管樱压�18mmHg或无左心房压力增高证据、输血前不存在

急性肺损伤、无其他引起急性肺损伤的风险因素。

可疑TRALI:输血前即存在急性肺损伤的潜在风险者（如大手术、脓毒

血症和肺炎），如符合疑似TRALI的前5项标准。

迟发TRALI：输血后6-72h出现急性肺损伤，如符合疑似TRALI的

后5项标准。

三、患病率

以往认为TRALI是输血相关的罕见并发症，，但目前认为是输血相关死亡

的首要原因

由千缺乏特异性生物标志物，临床确诊困难。

每输注lU血液制剂发生TRALI的风险约为0