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流行病学调查与疫情应对手册

第1章流行病学调查基础与准备

1.1调查目的、范围与对象界定

明确调查的核心目标是识别特定区域内的传染病传播链条，具体需界定为“在指定时间窗口内，针对特定地理区域（如某街道或社区），发现并追踪由某病原体引起、涉及某类人群的哨点病例及其关联病例的流行病学特征”，以此确立调查的边界。范围界定需遵循“空间上限定”与“时间上限定”，例如以“2023年10月1日至10月31日”为时间轴，以“某市A区所有医疗机构门诊及住院患者”为空间范围，确保数据具有可追溯性且无遗漏。

对象界定采用“病例定义”与“暴露人群”双重标准，即“纳入对象为出现发热、咳嗽症状且实验室确诊为流感病毒阳性者”，同时“排除对象为既往接种过疫苗且近期无接触史者”，以保障样本的代表性和数据的纯净度。在界定过程中，必须区分“主要疾病”与“次要疾病”，例如将“新冠重症患者”作为主要研究对象，而将“普通感冒患者”作为次要观察对象，避免分析偏差，同时需考虑不同年龄组（如0-4岁儿童、60岁以上老年人）的易感差异。对象数量需根据流行病学调查的规模效应进行预计算，例如若目标为“某社区1000名常住居民”，则需预先规划至少采集10%的样本（即100份）作为基础，并预留10%的备用样本以防漏检。

对象筛选需执行严格的“双人核对法”，即由两名调查员分别独立