冠状动脉搭桥术后患者的护理查房.docx

冠状动脉搭桥术后患者的护理查房

一、查房目的

1.掌握冠状动脉搭桥术后患者的病情观察要点及精细化护理措施；2.熟悉术后常见并发症的早期识别、评估维度与应急处理流程；3.规范术后分阶段康复指导体系，提升患者自我管理与长期依从性；4.强化护理团队对心脏手术术后多维度护理的协同配合能力，优化护理质量。

二、病例介绍

患者男性，62岁，因“反复胸骨后压榨性疼痛5年，加重伴活动后气促1周”入院，入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级（NYHA分级），高脂血症”。完善冠脉造影提示左前降支近段狭窄95%、回旋支中段狭窄85%、右冠状动脉远段狭窄90%，于入院后第3日行“全麻下冠状动脉旁路移植术（CABG）”，术中取左侧乳内动脉吻合左前降支，大隐静脉分别吻合回旋支及右冠状动脉，手术时长3.5小时，术中出血约200ml，术后转入ICU行有创血压、心电、血氧饱和度监测，予呼吸机辅助呼吸6小时后脱机拔管，术后第2天生命体征平稳转回普通病房。

当前病情（术后第4天）：患者神志清楚，精神状态尚可，生命体征稳定：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）；胸部正中切口敷料干燥无渗血，双侧胸腔引流管于术后第3天拔除，切口周围皮肤无红肿热痛；四肢肌力Ⅴ级，活动自如，NRS疼痛评分2分（轻度疼痛）；已过渡至流质饮食，进食鸡蛋