成人手术后疼痛评估与护理—中华护理学会团体标准（2023）推荐建议+解读.docx

成人手术后疼痛评估与护理—中华护理学会团体标准（2023）推荐建议+解读

一、标准概述

本标准由中华护理学会于2023年发布，旨在规范成人（18岁及以上）手术后疼痛的评估与护理实践，提升疼痛管理的科学性与同质化水平，适用于各级各类医疗机构的注册护士及护理相关人员对手术患者实施疼痛评估与护理干预。标准以循证医学证据为基础，结合我国临床护理实践特点，明确了疼痛评估、护理干预、质量控制等核心内容的推荐建议及实践指引。

二、疼痛评估推荐建议及解读

（一）评估原则

推荐建议：成人手术后疼痛评估应遵循全面性、动态性、个体化原则，从生理、心理、社会多维度开展综合评估。

解读：全面性要求护理人员不仅评估疼痛的强度、部位、性质、发作时间等生理指标，还需关注疼痛对患者睡眠、情绪、活动能力等心理社会功能的影响；动态性强调疼痛评估需贯穿围手术期全程，涵盖术前预评估、术后即刻评估、住院期间动态监测及出院前随访评估，根据患者疼痛变化及时调整护理策略；个体化则需考虑患者的年龄、文化背景、手术类型、既往疼痛史、药物耐受情况等因素，避免采用统一化的评估模式，确保评估结果贴合患者真实感受。

（二）评估频率

推荐建议：术后即刻（手术结束返回复苏室后）、返回病房15-30分钟内必须完成首次疼痛评估；术后24小时内，轻度疼痛（NRS≤3分）患者每4小时评估1次，中度疼痛（4≤NRS≤6分）患者每2小时评估1次，重度疼痛（N