（2026年）小儿静脉留置针穿刺技巧与护理.docxVIP

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理

一、术前准备

开展小儿静脉留置针穿刺前，需完成三方面准备工作：第一是患儿与家属准备，穿刺前主动与家属沟通，说明留置针相较于钢针的优势，包括减少反复穿刺痛苦、保护血管、便于输液给药等，同时告知留置期间的注意事项与可能发生的不良反应，缓解家属焦虑情绪，获得家属配合；对于年龄3岁以上可沟通的患儿，通过夸奖、玩具转移注意力等方式降低患儿抗拒感，提升穿刺配合度。第二是器械准备，根据患儿年龄、血管情况选择合适型号留置针，新生儿选择24G留置针，婴幼儿选择22G，年长儿可根据血管粗度选择20G，提前检查留置针包装完整性、有效期，备齐碘伏、止血带、无菌透明敷贴、生理盐水注射器、胶布等用物。第三是血管选择，遵循“由远及近、先非主力后主力、避开关节”的原则，优先选择粗直、弹性好、无静脉瓣、不受患儿活动过度影响的血管，新生儿及婴幼儿优先选择头皮颞浅静脉、额正中静脉，该部位血管表浅固定，活动影响小；年长儿优先选择手背、足背等外周静脉，避开肘关节、腕关节等活动部位，避免选择已经出现损伤、炎症的血管。

二、穿刺操作技巧

进针阶段需控制角度与速度，常规进针角度为15°-30°，对于皮下脂肪薄、血管表浅的患儿，可将进针角度调整为10°-15°，避免进针过深穿破血管后壁；进针速度要慢，全程感受进针阻力变化，当看到针芯出现回血后，降低进针角度再推进1-2mm，固定针芯后将外套管缓慢推送入