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肺炎的护理

一、肺炎概述与分类

（一）肺炎的定义与发病机制

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由感染性因素（如细菌、病毒、支原体等）和非感染性因素（如放射线、理化刺激等）引起。其中感染性肺炎最为常见，病原体通过飞沫传播、接触传播或空气传播侵入呼吸道后，引发肺实质炎症反应，导致肺泡充血、水肿、渗出，影响气体交换功能。2025年最新临床研究显示，肺炎仍是全球范围内导致死亡的主要原因之一，尤其在老年人群和免疫功能低下者中发病率显著增高。

（二）肺炎的分类方式

按病因分类

细菌性肺炎：以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等为主要致病菌，其中医院获得性肺炎（HAP）患者中革兰阴性杆菌感染占比超过60%。

病毒性肺炎：新型冠状病毒、流感病毒等可引起重症肺炎，具有变异快、传染性强的特点，2025年监测数据显示其占社区获得性肺炎（CAP）的35%。

支原体/衣原体肺炎：多见于青少年和儿童，起病隐匿，常表现为刺激性干咳。

其他类型：包括真菌性肺炎（如念珠菌、曲霉菌感染）、理化因素所致肺炎（如吸入性肺炎）等。

按患病环境分类

社区获得性肺炎（CAP）：在医院外感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

医院获得性肺炎（HAP）：入院48小时后发生，多与医疗器械使用（如呼吸机）相关，耐药菌感染风险高。

按病情严重程度分类

轻度：仅有呼吸道症状，无低氧血症或脏器功能损害。

中度：伴发热、咳