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康复护理诊断及措施

1.躯体移动障碍

【诊断定义】个体自主移动躯体的能力受限，无法完成日常体位转换、行走等躯体活动，是康复科首位高发护理诊断，发生率约占住院康复患者的78.2%。

【诊断依据】

（1）主观依据：患者主诉肢体乏力、无法自主翻身、坐起、站立或行走，移动时需要外力辅助。

（2）客观依据：患肢肌力≤3级；脑卒中患者Brunnstrom运动功能分期≤3期；Fugl-Meyer运动功能评分50分；Berg平衡量表评分40分；无法独立完成1项及以上体位转换（翻身、坐起、转移、站立）。

【相关因素】中枢神经系统损伤（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤占比82%）、骨关节术后制动、肌肉骨骼系统疾病（关节