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2025年血液学试题解析及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨髓增生异常综合征（MDS）FAB分型中，原始细胞占骨髓有核细胞5%-20%的类型是：

A.难治性贫血（RA）

B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RARS）

C.难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）

D.难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t）

答案：C

解析：FAB分型中，RA原始细胞＜5%，RARS环形铁粒幼细胞≥15%且原始细胞＜5%，RAEB原始细胞5%-20%，RAEB-t原始细胞21%-30%或出现Auer小体。因此正确答案为C。

2.下列哪项实验室指标最能反映血管内溶血性贫血的特征？

A.血清间接胆红素升高

B.尿含铁血黄素阳性

C.网织红细胞计数增高

D.外周血涂片可见破碎红细胞

答案：B

解析：血管内溶血时，红细胞在循环中直接破坏，游离血红蛋白与结合珠蛋白结合后被肝脏代谢，当结合珠蛋白耗竭，游离血红蛋白经肾小球滤过，部分被肾小管重吸收，未被吸收的血红蛋白随尿排出（血红蛋白尿），而肾小管上皮细胞内的血红蛋白分解为含铁血黄素，细胞脱落随尿排出，形成尿含铁血黄素阳性（Rous试验阳性）。这是血管内溶血的特异性指标。间接胆红素升高（A）和网织红细胞增高（C）可见于血管外溶血；破碎红细胞（D）常见于微血管病性溶血，但非血管内溶血特