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桡骨远端骨折切开复位内固定术操作规范

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折类型之一，多发生于老年骨质疏松人群及高能量损伤的年轻患者。对于涉及关节面移位、不稳定或合并神经血管损伤的复杂骨折，切开复位内固定术是恢复腕关节功能的关键手段。该手术需精准把握解剖结构、复位标准及内固定选择，以下从术前评估、操作步骤、术后管理等核心环节展开详细规范说明。

一、术前评估与准备

（一）临床评估要点

1.损伤机制与分型：明确致伤原因（低能量跌倒手掌撑地或高能量撞击），结合AO分型（A、B、C型）或Mason分型判断骨折复杂程度。C型（关节内粉碎骨折）及B型（部分关节内骨折）多需切开复位，A1型（关节外简单骨折）