急诊常见精神障碍紧急状态诊疗技能培训.ppt

急诊常见精神障碍紧急状态诊疗技能培训主办：浙医二院林铮承办：宁波市精神病院

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谵妄状态谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，其病理基础为整个大脑皮层功能的障碍。谵妄的原因很多：感染、代谢紊乱、电解质失衡、心脑血管疾病等躯体疾病可引起脑组织普遍的氧代谢降低，造成谵妄状态；颅脑外伤、脑炎等颅内器质性病变及脑外科手术后可出现谵妄状态；少数急性躁狂患者发展至极度严重阶段，也可发生谵妄，即所谓的谵妄性躁狂；此外，酒精中毒、药物过量也可表现为谵妄。

谵妄状态特征意识清晰度降低，表现为定向力障碍、神志恍惚、注意力不能集中等。意识障碍常表现为昼轻夜重，往往傍晚或夜间加重，或者仅在夜晚出现意识障碍。睡眠-觉醒周期不规律，可表现白天嗜睡而夜间兴奋。