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日常巡逻签到表

表单用途：用于厂区、生产车间、仓库、办公区等区域的日常巡逻签到登记，实时记录巡逻人员、巡逻时间、巡逻点位及现场情况，全程跟踪巡逻轨迹，及时排查安全隐患、设备异常、卫生及秩序问题，确保巡逻工作落实到位，形成闭环管理，杜绝漏巡、代巡，保障区域安全稳定。

一、基础信息栏

巡逻周期

巡逻区域

巡逻班次

巡逻人

表单编号

____年__月__日-____年__月__日

□生产车间□原料/成品仓库□厂区公共区域□办公区□配电/消防室□其他：________

□白班□中班□夜班□机动巡逻

巡逻核心要求

巡逻频次：每____小时一次/定点定时巡逻；核心排查内容：消防设施、水电线路、设备状态、门窗锁闭、物料堆放、安全隐患、卫生秩序、可疑人员等

二、巡逻签到及现场情况记录表

说明：每次到达指定巡逻点位，必须当场签字签到，严禁事后补签、他人代签；巡逻无异常填写“正常”，发现异常需详细描述情况、位置及处理措施，紧急情况立即上报。

序号

巡逻点位

巡逻日期

到达时间

巡逻人签字

现场情况

异常情况描述

现场处理措施

备注

1

____年__月__日

____时____分

□正常□异常

2

____年__月__日

____时____分

□正常□异常

3

____年__月__日

____时____分

□正常□异常

4

____年__