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运动健身指导与康复手册

第1章基础体能评估与运动前准备

1.1健康风险评估与运动禁忌症筛查

首先需通过病史采集与体格检查，系统筛查高血压、冠心病、呼吸系统疾病或近期心脑血管意外史，依据《中国高血压防治指南》及心血管风险评估模型（如ASCVD风险评分），若存在绝对禁忌症（如近期心肌梗死、严重未控制的心律失常），则严禁进行高强度有氧及抗阻运动，必须转为低强度静态康复训练。针对代谢性疾病，需评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及糖化血红蛋白水平，若空腹血糖超过7.0mmol/L或糖耐量异常，应暂停高碳水饮食及爆发力训练，转而采用低血糖指数（GLI）碳水化合物进行温和耐力训练，以控制血糖波动。

对于骨关节系统，需测量踝关节活动度及屈膝角度，若存在膝骨关节炎或髋关节功能障碍，应避免深蹲、高抬腿等动作，改用靠墙静蹲（深度控制在45°以内）或坐姿腿屈伸来维持关节稳定性，防止二次损伤。神经系统方面，需评估平衡能力（如单脚站立时间）及肌张力，若存在帕金森病、脑卒中后遗症或脊髓损伤，需严格限制负重及旋转动作，优先进行核心肌群等长收缩训练，以维持脊柱中立位。视力与听力障碍者需进行专项视力测试（如远、近视力表）及听力筛查，若存在弱视或听损，应避免需要精细平衡及快速反应的运动，转而进行视力训练及低强度听觉刺激下的有氧运动，确保运动安全。

最后结合既往运动史，若患者有长期过量训