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2025年版《中国围手术期感染预防与管理指南》解读

一、指南修订背景与总体框架

1.1修订背景

2025年版《中国围手术期感染预防与管理指南》由国家卫生健康委员会医院管理研究所牵头，联合中华医学会外科学分会、中华护理学会手术室专业委员会等18家学术组织共同修订完成。本次修订基于2019版指南实施5年来的循证医学证据，结合国际最新指南（WHO2024、CDC2023、NICE2024）及我国三级医院评审标准（2022版）要求，重点解决以下问题：

手术部位感染（SSI）发生率仍维持在2.3%-5.8%的较高水平

多重耐药菌（MDRO）相关SSI占比上升至37.2%

围手术期抗菌药物预防使用合理率仅68.4%

基层医疗机构感染防控措施执行率不足60%

1.2指南定位

本指南适用于所有开展手术治疗的医疗机构，包括：

三级综合医院（含专科三甲医院）

二级医院及县级医院

民营医疗机构与日间手术中心

基层医疗机构（社区医院、乡镇卫生院）

1.3核心变化

2025版较2019版的主要更新包括：

新增”围手术期抗菌药物管理”独立章节

强化MDRO感染防控策略

细化微创手术特殊要求

增加信息化监测指标

更新手术风险分级标准（采用NNIS2024版）

二、组织管理体系新要求

2.1三级管理体系

医疗机构必须建立院级-科级-组级三级管理架构：

院级感染管理委员会-主任委员：分管副院长（