肝性脑病护理课件.pptVIP

肝性脑病的护理

Hepaticencephalopathy,HE

;严重肝病;门体分流性脑病

门静脉高压时，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环。

亚临床或隐性肝性脑病

指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。;病因;高蛋白饮食;发病机理;临床表现;;;;;;;;;蜘蛛痣;辅助性检查;诊断及鉴别诊断;治疗;二、减少肠内有毒物的生成和吸收

饮食：开始数日禁食蛋白质，以碳水化合物为主，加用必需氨基酸。神清后逐步增加蛋白质至40-60g/d，以植物蛋白最好。

灌肠或导泻：清除肠内积食、积血

生理盐水或弱酸性溶液灌肠

33%硫酸镁30-60ml导泻

乳果糖灌肠：首选

抑制细菌生长：

抗生素应用

乳果糖口服：30-60g/d，分3次;三、促进有毒物质的代谢清除，纠正

氨基酸代谢的紊乱

降氨药物：谷氨酸钾、谷氨酸钠

盐酸精氨酸：10-20g

鸟氨酸门冬氨酸：20g/d

补充支键氨基酸

GABA/BZ复合体受体拮抗药：荷包牡丹碱