医院血液透析室感控规范及操作要求.docxVIP

医院血液透析室感控规范及操作要求

血液透析室作为医院感染防控的高风险科室，因其患者群体免疫功能低下、治疗过程具有侵入性且血液暴露风险高，其感控管理水平直接关系到医疗安全与患者生命。为规范血液透析室的诊疗操作，有效预防和控制感染暴发，保障医患安全，特制定本规范及操作要求。

一、组织管理与制度建设

血液透析室必须建立完善的医院感染管理组织体系，实行科主任负责制，并设立专职或兼职医院感染管理护士。科室应制定并定期修订符合科室实际的医院感染预防与控制制度，包括但不限于环境清洁消毒制度、手卫生制度、职业暴露防护及处置制度、透析机消毒维护制度、传染病患者隔离制度、一次性使用医疗用品管理制度以及医疗废物管理制度等。

科室需定期组织全体医护人员、工勤人员及技师进行医院感染知识培训，培训内容应涵盖血液透析特有的感染风险、标准预防措施、最新感控规范及职业防护技能。新入职人员、实习生及进修人员必须经过岗前感控培训并考核合格后方可上岗。此外，应建立医院感染监测责任制，定期对血液透析室的感染发生率、环境卫生学监测、透析液及透析用水微生物监测结果进行汇总分析，发现异常趋势及时干预。

二、建筑布局与环境卫生学要求

血液透析室的建筑布局应符合功能流程和洁污分流的要求，严格区分清洁区、潜在污染区和污染区。

（一）区域划分与通道设置

清洁区包括医护人员办公室、生活区、水处理间、库房、配液间等；潜在污染区包括治疗室、透