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医院患者安全管理制度

1.?身份识别：全面推行“双人核对+腕带标识”制度，急诊、手术室、ICU等重点科室需使用“姓名+出生日期+住院号”三重核对，避免患者身份混淆（责任主体：各临床科室、护理部；落实措施：护理部制定身份识别操作规范，每日督查落实情况）；

2.?风险防控：对65岁以上、意识障碍、术后24小时内、行动不便等高危患者，进行跌倒/坠床、压力性损伤、非计划拔管等风险评估，中高风险患者在床头悬挂警示标识，落实防护措施（落实措施：护理部每月抽查风险评估记录，核查防护措施落实情况）；

3.?不良事件报告：建立医疗质量（安全）不良事件报告机制，鼓励医务人员主动报告不良事件，对报告者给予保护，不得打击报复；每月对不良事件进行分析，制定改进措施（责任主体：医务科、护理部；落实措施：建立不良事件报告平台，每月汇总分析不良事件）；

4.?患者沟通：医务人员需加强与患者及家属的沟通，及时告知患者病情、治疗方案、风险等，尊重患者知情权、选择权，避免医疗纠纷（落实措施：各科室建立患者沟通记录，督查组每周抽查沟通记录）；

5.?应急处置：完善患者安全应急处置预案，针对跌倒、坠床、输液反应、过敏反应等突发事件，制定处置流程，定期开展演练（落实措施：各科室每季度开展1次应急演练）（完成时限：长期坚持，每日督查）。