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临床用药与合理用药手册

第1章临床用药基础与原则

1.1药物分类与选药策略

药物分类是临床选药的第一步，依据国际非小细胞肺癌分期系统（ISS）将药物分为A类（首选）、B类（替代）、C类（备选）和D类（禁忌），例如在食管癌治疗中，A类药为西妥昔单抗，B类为帕博利珠单抗；若患者出现严重皮疹，则自动降级至C类或D类药物，如帕博利珠单抗或度伐利尤单抗，以确保治疗安全。选药策略需结合疾病分期与病理类型，例如对于早期食管癌，首选A类药西妥昔单抗（西妥昔单抗注射液）联合化疗，而晚期食管癌则优先考虑B类药帕博利珠单抗（帕博利珠单抗注射液）或D类药度伐利尤单抗