伤口引流管滑脱量表.docx

伤口引流管滑脱量表

1评分维度与条目赋值

本量表采用加权评分法，共设置3个一级维度，16个二级条目，每个条目按风险程度赋值基础分1~4分（1分=无风险，4分=极高风险），各维度设置对应权重，总分为各维度得分加权求和后得到，总分范围1~4分。

1.1患者自身危险因素（权重系数0.3）

本维度聚焦患者自身属性对引流管滑脱的影响，包含5个条目，具体赋值如下：

1.1.1意识状态：①意识清楚，GCS评分15分，可完全配合医护指令，基础分1；②意识模糊/嗜睡，GCS评分12~14分，偶发不自主肢体活动，可经安抚稳定，基础分2；③昏睡/谵妄，GCS评分9~11分，频繁出现不自主躯体活动，安抚无法稳定