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偏头痛预防性治疗与急性发作处理指南

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以反复发作的中重度头痛为主要特征，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者生活质量。其发病机制涉及三叉神经血管系统激活、皮层扩散抑制、神经递质（如5-羟色胺、降钙素基因相关肽，CGRP）失衡及遗传易感性等多因素。临床管理需兼顾预防性治疗与急性发作处理，二者协同作用可显著降低发作频率、减轻症状severity（严重程度），并减少药物过度使用性头痛（MOH）风险。以下从核心机制出发，系统阐述两类干预的关键策略与实施要点。

一、预防性治疗：降低发作频率与严重程度的基石

预防性治疗的目标是将每月头痛天数从基线的≥4天减少