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医疗纠纷诉讼代理服务合同协议

委托人：_________，性别____，民族____，出生日期______年____月____日，住址________________________，身份证号码________________________，联系电话________________________。

受托人：__________________律师事务所（以下简称“律师事务所”），住所地________________________，负责人________________________，联系电话________________________。

鉴于：委托人因与________________________（医疗机构名称）发生的医疗损害纠纷事宜，拟向人民法院提起诉讼；委托人认识到法律专业服务的重要性，希望委托律师事务所指派律师（以下简称“律师”）为委托人提供诉讼代理服务；律师事务所同意接受委托。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》及其他相关法律法规的规定，经双方平等协商，达成如下协议，以资共同遵守：

第一条委托事项

委托人现委托律师事务所指派律师，作为委托人在因与________________________（医疗机构名称）发生的医疗损害纠纷一案中（以下简称“本案”）的诉讼代理人，具体代理权限如下：

1.1代理委托人向有管辖权的人民法院提起本案诉讼