全口义齿修复术知情同意书.docx

全口义齿修复术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系电话：__________

身份证号：__________居住地址：__________

一、治疗前诊断与治疗目的

经口腔检查及影像学评估（如曲面断层片/CT），您目前存在全口牙列缺失（或因严重牙周病、龋病等原因已拔除余留牙），伴随牙槽嵴不同程度吸收（记录具体情况：如“上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴呈刃状”），口腔黏膜无急性炎症或异常增生（如有黏膜病损需注明：如“右侧颊黏膜可见白色斑块，已行活检排除恶性病变”）。

全口义