全身衰竭压力性损伤量表.docx

全身衰竭压力性损伤量表

一、适用范围与评估时机

1.适用范围

本量表适用于年龄≥18岁、符合全身衰竭诊断标准的患者，纳入标准为：符合ICD-10中R53.1（虚弱）、R53.2（全身衰竭）诊断，或满足以下任意2项及以上：①近3个月非自主性体重下降≥10%；②血清白蛋白＜25g/L；③静息状态下心率＞100次/分、呼吸＞20次/分，需依赖他人完成全部日常活动；④恶性肿瘤晚期、多器官功能障碍综合征、终末期慢性病，预计生存期≤6个月。排除合并原发性皮肤病、皮肤恶性肿瘤等影响皮肤状态评估的患者。

2.评估时机

①患者入院/转入科室2小时内完成首次风险评估；②患者全身衰竭程度发生变化（如出现意识改变、卧