28岁女性尿检异常4年诊疗案例分析.pptx

IgA肾病诊疗案例分享

CONTENTS病情简介患者王某某，女，28岁因“尿检异常4年”于2025.1.8求诊我院门诊

现病史患者2021年体检时发现尿检异常：尿蛋白2+，隐血2+。无肉眼血尿、泡沫尿，无水肿、头晕，无发热、咽痛，无皮疹、口腔溃疡，无关节痛、光过敏，无牙齿脱落、雷诺现象等不适。未予在意，2021年12月7日因妊娠产检再次复查，尿常规仍提示尿蛋白2+，隐血3+，微量白蛋白+，肝肾功能、血常规大致正常，无高血压、水肿、头昏、眼花等不适。2022年2月顺产，查随机尿蛋白/肌酐较前升高（1.578g/g）。2022年4月产后复查，24小时尿蛋白定量1378mg。无身体不适，一直未予治疗。2023年12月23日，因“发现蛋白尿、血尿2年余”，求诊“武汉市第一医院”并住院治疗。测随机尿白蛋白/肌酐1883.87mg/g。

现病史2023-12-25尿13项：尿总蛋白1413.2mg/L,尿微量白蛋白948.0mg/L,尿总蛋白/尿肌酐1.98g/g,尿白蛋白/尿肌酐1330.21mg/g,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶14.6U/L,尿a2-巨球蛋白8.8mg/L,尿β2-微球蛋白0.65mg/L,尿纤维蛋白(原)降解产物0.64mg/L,尿IgG41.6mg/L,尿视黄醇结合蛋白14.40mg/L,尿转铁蛋白