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(2025年)临床执业医师泌尿系统练习题及答案

一、单项选择题

1.男性，12岁，2周前有咽痛史，3天前出现肉眼血尿，伴颜面部水肿、血压150/95mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，可见红细胞管型；血肌酐110μmol/L，补体C3降低。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾病综合征

答案：A

解析：青少年患者，上呼吸道感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴补体C3降低，符合急性肾小球肾炎典型表现。急进性肾炎多表现为肾功能急剧恶化；慢性肾炎急性发作多有长期病史；肾病综合征以大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血症为核心，与题干不符。

2.女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，近1周加重伴发热（T38.5℃）。查体：双肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10-15/HP；尿培养示大肠埃希菌（10?CFU/ml）。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、缩窄。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

答案：C

解析：患者反复尿路刺激征2年，静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形（慢性肾盂肾炎特征性表现），本次急性发作伴发热、肾区叩痛，符合慢性肾盂肾炎急性发作。急性膀胱炎无发热及肾区叩痛；急性肾盂肾