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口腔科医疗护理技术操作规程

一、总则

本规程旨在规范口腔科医疗护理行为，确保医疗安全与质量，保障患者与医护人员的健康权益。所有口腔科医护人员必须严格遵守本规程，结合临床实际情况灵活运用，不断提升护理服务水平。本规程适用于口腔科门诊及相关诊疗区域的各项护理操作。

二、诊疗前准备

（一）环境准备

每日开诊前，应对诊疗区域进行彻底清洁与消毒。确保空气流通，光线充足，温湿度适宜。诊疗台、座椅、地面等物体表面采用含氯消毒剂或其他符合规范的消毒剂进行擦拭消毒。定期进行空气消毒，可根据实际情况选择紫外线照射、空气消毒机等方式。

（二）物品准备

1.器械准备：根据当日诊疗计划，准备相应的检查器械、治疗器械、手术器械等。所有复用器械必须经过严格的清洗、消毒、灭菌处理，确保无菌合格。灭菌物品应在有效期内使用，包装完好无破损。

2.耗材与药品准备：检查常用耗材如一次性手套、口罩、帽子、治疗巾、吸唾管、注射器等是否充足，并确保在有效期内。常用药品如局麻药、冲洗液、消毒药物等应核对名称、浓度、有效期，按需准备。

3.设备检查：开机检查牙科综合治疗台、光固化机、超声波洁牙机、X光机等设备是否运转正常，吸引器吸力是否足够，水路、气路是否通畅。

（三）医护人员准备

1.着装规范：按要求穿着整洁的工作服、工作帽、口罩，必要时佩戴护目镜或防护面罩。

2.手卫生：严格执行手卫生规范，根据不同操作环节选择适宜的手卫生方式（洗手、卫生手消毒、外科手消毒），确保手卫生效果。

（四）患者评估与准备

1.核对患者信息：热情接待患者，核对姓名、就诊项目，确认无误后引导至相应诊疗单元。

2.健康状况评估：简要询问患者病史、过敏史（特别是局麻药、抗生素过敏史）、全身健康状况，评估是否存在拔牙、手术等治疗的禁忌证。对于特殊患者（如高血压、糖尿病、心脏病患者，妊娠期妇女等）应重点关注，并与医生共同评估。

3.心理护理与沟通：向患者解释诊疗过程、可能的不适及配合要点，缓解患者紧张情绪，取得患者理解与配合。

4.体位调整：协助患者调整至舒适、便于操作的体位，并系好胸巾。

三、诊疗中配合与护理

（一）患者体位与防护

根据诊疗需要，协助患者调整头位、椅位。为患者佩戴防护眼镜，放置吸唾管，必要时使用橡皮障等隔离防护措施。

（二）无菌技术执行

1.严格遵守无菌操作规程，治疗区域铺设无菌治疗巾，器械按无菌要求摆放。

2.医护人员在进行有创操作前，应进行外科手消毒，戴无菌手套。

3.传递无菌器械时，注意保持无菌区域不被污染。

（三）诊疗配合

1.检查配合：协助医生传递口镜、探针、镊子等检查器械，配合吸唾，保持术野清晰。

2.局部麻醉配合：核对局麻药名称、浓度，协助抽吸麻药，传递麻醉器械。注射过程中密切观察患者反应。

3.各项治疗配合：

*洁治术配合：准备好洁牙机工作尖、抛光杯、喷砂粉等，协助医生进行洁治、抛光，及时吸除唾液、碎屑，保持视野清晰。

*充填术配合：根据医嘱准备相应的充填材料、调拌用具，准确调拌材料，及时传递器械，协助隔湿（如使用棉卷、吸唾器）。

*根管治疗配合：准备根管预备器械、冲洗液、根管充填材料等，协助测量根管长度，传递器械，吸唾，配合根管冲洗和充填。

*拔牙术配合：准备拔牙器械、局麻药、消毒用品、止血材料等。术中协助吸唾、牵拉口角，观察患者生命体征及出血情况，术后协助处理创口、放置止血棉球。

*其他治疗配合：根据不同治疗项目的特点，熟练传递器械、调配材料、维持术野清晰，确保治疗顺利进行。

（四）病情观察与应急处理

诊疗过程中，密切观察患者面色、表情、生命体征及有无不适主诉。如患者出现头晕、恶心、心悸、晕厥等异常情况，应立即通知医生，停止操作，协助患者平卧，给予吸氧等初步处理，并配合医生进行进一步的应急救治。

（五）感染控制

1.操作中产生的医疗废物应分类收集，放入指定容器。

2.接触患者血液、体液的污染器械、物品应按规定流程处理。

3.若发生职业暴露，应立即按照职业暴露处理流程进行处理。

四、诊疗后处理

（一）患者指导与预约

1.治疗结束后，协助患者清洁口腔，告知术后注意事项、饮食指导、用药方法及复诊时间。

2.对患者的疑问耐心解答，进行必要的健康宣教。

3.协助患者预约下次诊疗时间。

（二）器械与物品处理

1.污染器械处理：按照“清洗—消毒—灭菌”的流程处理复用器械。立即将使用后的污染器械置于专用容器内，避免利器刺伤。

2.一次性物品处理：使用后的一次性耗材、敷料等按医疗废物分类要求处理。

3.锐器处理：针头、刀片等锐器应放入防刺穿的利器盒内。

（三）诊疗单元清洁消毒

1.更换诊疗台表面覆盖的一次性治疗巾或进行彻底擦拭消毒。

2.对可能被污染的物体