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成人正畸治疗临床应用专家共识（2025版）

随着口腔正畸学技术的飞速发展以及患者对美观与功能需求的日益提升，成人正畸治疗已成为临床实践中的重要组成部分。与青少年正畸不同，成人患者由于其生长发育已基本停止、常伴有复杂的口腔及全身状况，使得治疗目标、方案设计及生物力学控制均具有显著的独特性。为了进一步规范成人正畸的临床操作，提升治疗成功率与安全性，结合当前循证医学证据与最新临床技术进展，特制定本专家共识。

一、成人正畸的生理基础与临床特点

成人正畸治疗不仅仅是牙齿移动的简单延续，更是在复杂生理环境下进行的精细医疗行为。了解成人患者的生理基础是制定合理治疗方案的前提。

1.1生长发育特征

成人患者生长发育已基本完成，颅颌骨骨缝已融合，不再具备生长潜力。这意味着：

骨性畸形矫治受限：严重的骨性错颌畸形（如严重骨性下颌前突或后缩）单纯依靠正畸牙齿移动难以彻底改善面型，往往需要正颌手术联合治疗（camouflagetreatment）。

适应性与改建能力：成人牙周组织的适应性较青少年弱，改建速度较慢。在施加矫治力时，必须遵循“轻力”原则，避免牙周组织发生不可逆的损伤（如牙槽骨吸收、牙龈退缩）。

神经肌肉系统：成人咀嚼肌系统及神经反射已定型，治疗后需要更长的适应期来建立新的神经肌肉平衡。

1.2口腔伴随状况

成人患者常伴随牙周病、牙体缺损、颞下颌关节紊乱病（TMD）以及缺牙等问