北医三院病理报告单.docx

研究报告

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北医三院病理报告单

一、病理报告基本信息

1.患者姓名

(1)患者姓名：张某某，男，45岁，汉族，住址：北京市朝阳区。患者于2021年5月因右上腹疼痛伴恶心、呕吐一周入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。此次入院前，患者无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，疼痛部位固定，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物，无黑便，无腹泻。患者自发病以来，精神状态可，食欲减退，睡眠尚可，大小便正常。

(2)患者入院后，经详细询问病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为急性胆囊炎。实验室检查结果显示，白细胞计数升高，