入睡困难评估量表.docx

入睡困难评估量表

本评估量表为成人入睡困难专用评估工具,适用于18岁及以上成年人群的自我评估与临床专业评估,用于明确入睡困难的严重程度、分析影响因素,为干预方案制定提供依据,信效度符合心理测量学标准,内容如下:

第一部分一般资料采集(用于病因分析与结果校正)

1.人口学基本信息

性别:□男□女;年龄:岁;职业类型:□脑力劳动(办公室职员/教师/学生/科研/行政等)□体力劳动□退休□无业;文化程度:□小学及以下□中学□大专/本科□硕士及以上

2.睡眠环境信息

卧室噪音水平:□安静(无持续噪音干扰)□偶尔有噪音(每周≤2天)□长期噪音干扰(每周≥3天);卧室光线:□黑暗(无明显

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