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手术患者交接流程

一、总则

1.1编制目的

为规范手术患者在术前、术中、术后各环节的交接管理，确保患者身份、手术部位、病情信息、治疗措施、用物及文书的准确、完整、连续传递，最大限度降低医疗差错发生率，保障患者安全，特制定本流程。

1.2编制依据

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第10号）

《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2017〕8号）

《患者安全目标（2022版）》

《三级医院评审标准（2022年版）》

《医疗机构手术分级管理办法》

本院《手术安全管理制度》《围手术期管理制度》《护理核心制度》

1.3适用范围

本流程适用于本院所有住院手术患者（含日间手术）在以下环节的交接：

病区→手术室（术前交接）

手术室内部（巡回→器械→麻醉→手术团队）交接

手术室→麻醉恢复室（PACU）/ICU→病区（术后交接）

术中特殊情况转科、转床、转院交接

1.4基本原则

唯一身份：全程使用两种以上身份识别方式（姓名+住院号+腕带扫描）

信息闭环：口头+书面+系统三重核对，关键信息回读确认

逐项勾对：采用标准化《手术患者交接核查表》，逐条打勾，漏项不得进入下一环节

时间限时：每次交接≤5分钟完成，紧急手术≤2分钟

双人签字：交接双方及患者（清醒）或代理人三方签字确认

全程追溯：所有记录实时录入电子病历系统，支持扫码追溯

二、组织与职责

2.1交接组织架构

角色

资质要求

交接环节

主