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社区老年人健康管理档案更新制度及流程

社区老年人健康管理档案更新工作是基层卫生服务机构落实基本公共卫生服务、推进健康老龄化的重要基础，旨在通过动态跟踪老年人健康状况变化，为精准实施健康干预、优化资源配置提供数据支撑。本制度及流程以《国家基本公共卫生服务规范》为指导，结合社区实际服务场景，围绕动态采集、精准更新、闭环管理原则制定，适用于辖区内60周岁及以上常住老年人（含居住满6个月的流动老年人）健康档案的全周期管理。

一、管理职责划分

（一）社区卫生服务中心（以下简称中心）：统筹负责辖区老年人健康档案更新工作的组织实施，明确分管领导为第一责任人，公共卫生科为具体管理部门。负责制定年度更新计划，配