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2025年互联网医疗健康管理与数据分析手册

第1章数据治理与安全合规体系

1.1医疗数据全生命周期治理标准

数据在采集阶段的治理标准规定，医疗机构必须建立统一的电子病历系统和HIS（医院信息系统）接口规范，确保所有接入的HIS系统、电子处方系统、检验检查系统（LIS/PACS）及科研数据平台均符合统一的数据编码规则（ICD-10/11、ATC分类、SNOMEDCT等），严禁出现数据孤岛导致的重复录入或数据冲突。在数据录入环节，系统需强制执行“源头校验”机制，当患者姓名、身份证号、就诊号等关键字段因来源不一出现格式不一致时，系统应自动触发报警并强制要求人工核对修正，确保进