放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理.docxVIP

放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理

一、概述

放化疗相关口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放疗、化疗后常见的严重并发症之一，头颈部肿瘤放疗患者发生率接近100%，全身化疗患者发生率约为40%-80%。口腔黏膜炎通常在放化疗启动后5-14天出现，表现为口腔黏膜红斑、水肿、溃疡、疼痛等症状，不仅会导致患者进食困难、营养摄入不足，还可能引发口腔感染、延长住院时间，甚至迫使放化疗剂量调整或中断，严重影响患者治疗效果及生活质量。

二、预防措施

（一）放化疗前口腔全面评估与干预

放化疗前1-2周需完成口腔专科全面检查，包括口腔黏膜状态、龋齿、牙龈炎、牙周炎、假牙适配情况等，建立口腔健康档案。对存在口腔疾病的患者进行针对性处理：

对龋齿进行充填治疗，拔除无法保留的残根、残冠；

行牙周洁治，控制牙龈炎、牙周炎等慢性炎症；

调整或更换不合适的假牙，避免假牙对黏膜的持续刺激；

对口腔卫生状况差的患者进行一对一口腔清洁指导，确保放化疗前口腔处于健康状态。

（二）日常口腔清洁护理

放化疗期间需强化日常口腔清洁，制定个性化清洁方案：

刷牙：选用软毛牙刷，每天早晚各1次，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，避免用力刷洗损伤黏膜；若黏膜出现轻度红肿，可更换为海绵牙刷或指套牙刷；

漱口：饭后30分钟及睡前使用温和的含漱液漱口，每次含漱时间不少于30秒，清除口腔食物残渣。常用含漱液包括：0.9%生理盐水（清洁口腔）、2