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临床护理技术操作与患者护理手册

第1章临床护理技术操作与患者护理手册基础篇

1.1生命体征测量与记录

体温测量前需确保患者处于静卧状态5分钟，去除衣物后擦干皮肤，避免环境温度过高或过低影响测量结果；使用电子体温计插入腋下3分钟，待水银柱上升并稳定后读取数值，若水银未达35℃或36℃则需更换新体温计重新测量，记录时注明测量时间、体位及测量者姓名，确保数据准确无误。脉搏测量时要求患者取坐位或卧位，将食指、中指和无名指并拢置于患者右侧手腕桡动脉搏动处，拇指向下压迫动脉以阻断血流，观察10秒内脉搏跳动次数，乘以6即可得到每分钟脉搏数，若时间超过10秒需记录具体秒数，测量后立即松开手指，观察1分钟确认脉搏是否恢复，记录时注明测量时间、体位及测量者姓名。

呼吸频率测量需患者取仰卧位，手指轻触胸骨中部，观察胸廓起伏情况，计数15秒内的呼吸次数并乘以4计算每分钟呼吸频率，若呼吸节律不规则或出现呼吸困难需立即记录异常体征，测量后记录时间、体位及测量者姓名，以便后续评估病情变化。血压测量前需静坐5分钟以上，取仰卧位，袖带下缘距心脏水平线2-3厘米，袖带宽度应覆盖上臂围度的2/3，充气至收缩压高于患者预期值20-30mmHg后保持2-3分钟，再松开袖带听诊心音，记录收缩压、舒张压及脉压差，若收缩压超过180mmHg或舒张压超过12