健康体检技术服务合同模板.docx

健康体检技术服务合同模板

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（服务接受方）：

姓名：[填写个人姓名，如适用]

身份证号码：[填写个人身份证号码，如适用]

工作单位：[填写个人工作单位，如适用]

地址：[填写个人联系地址，如适用]

联系电话：[填写个人联系电话，如适用]

（如乙方为团体，则填写：团体名称：[填写团体名称]，统一社会信用代码：[如适用]，地址：[填写团体地址]，联系人：[填写联系人姓名]，联系电话：[填写联系人电话]）