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康复功能评估与治疗管理制度.doc

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康复功能评估与治疗管理制度

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康复功能评估与治疗管理制度

目的：对患者的机体功能状况进行评估，制定合理的康复治疗方案。

范围：康复科所有工作人员

定义：康复功能评估：是医务人员收集病人的病史和相关治疗，对患者运动、感觉、构音、言语、认知、吞咽等进行全面的功能评定。为预防功能障碍、制定明确的康复目标和康复治疗计划，检验康复治疗效果等提供科学、客观的依据和指导。

内容：

筛查：

①门急诊患者：门诊护士根据《门急诊患者筛查单》对门诊患者进行功能障碍筛查。

②住院患者：入院后24小时内由责任/值班护士通过病史和相资料的收集，根据《Barthel指数评分标准》对患者日常生活活动能力进行评定，作出康复筛查，筛查结果记录于护理记录单中。

评估：

①门急诊患者：筛查有功能障碍的患者，分诊护士通知急诊医生，接诊医生对原发病进行治疗的同时建议患者到康复科接受专项评估。

②住院患者:责任/值班护士Barthel指数评分60分及以下的患者报告后，结合病人专科情况，决定是否康复科内会诊。