卫生院慢性病规范化管理工作方案.docx

卫生院慢性病规范化管理工作方案

一、工作背景

随着人口老龄化加速、生活方式转变，慢性病已成为影响辖区居民健康的核心公共卫生问题。据202X年辖区居民健康素养监测数据显示：35岁及以上居民高血压患病率达28.3%，2型糖尿病患病率达11.7%，慢性病导致的死亡占总死亡人数的75%以上，疾病负担持续攀升。为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，落实慢性病预防控制策略，提升辖区慢性病规范化管理水平，降低慢性病发病率、致残率和死亡率，保障居民健康权益，特制定本方案。

二、工作目标

（一）核心疾病管理量化目标

1.高血压患者：辖区高血压患者发现率≥30