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中国脊柱术后康复专家共识（2026）

随着脊柱外科技术的飞速发展，手术内固定器材与微创手术理念已日臻成熟，但单纯依靠手术并不能完全确保患者获得满意的远期功能恢复。术后康复作为治疗链条中至关重要的环节，直接关系到手术疗效的巩固、并发症的预防以及患者生活质量的重建。为了进一步规范我国脊柱术后康复的临床实践，适应现代快速康复外科（ERAS）的发展趋势，基于循证医学证据并结合临床实际经验，特制定本专家共识。本共识旨在为骨科医生、康复医生、物理治疗师及护理人员提供科学、规范、可操作的康复指导原则，通过多学科协作（MDT）模式，实现脊柱术后患者功能恢复的最大化。

一、脊柱术后康复的基本原则与核心目标

脊柱术后康复并非简单的“休息”或“活动”，而是一个涉及生理、心理及社会功能的复杂重建过程。在制定康复方案时，必须严格遵循个体化、渐进性、全面性及科学性的基本原则。

个体化原则是康复的基石。不同患者的年龄、骨质条件、手术方式（融合术与非融合术）、合并症以及术前功能状态均存在显著差异。例如，骨质疏松患者的康复进度应适当放缓，以避免内固定松动或沉降；而接受颈椎人工椎间盘置换术的患者，其早期活动范围应大于融合术患者。因此，康复方案必须遵循“一人一策”的理念，在充分评估的基础上制定针对性的治疗计划。

渐进性原则强调康复强度的阶梯式递增。术后康复应划分为不同阶段，从早期的被动活动过渡到主动助力，再到抗阻训练