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2025年养老服务与老年人健康管理手册

第1章老年人健康基础与预防保健

1.1老年人生理机能变化评估与监测

采用生命体征监测仪连续记录7天，重点捕捉静息心率波动，若出现静息心率超过85次/分且伴有心慌症状，提示存在潜在的心血管功能减退风险，需立即启动心内科专科评估。使用双能X线吸收法（DXA）测量骨密度，若T值低于-2.5或T值处于-2.5至-1.0之间，即定义为骨质疏松症，需配合维生素D补充剂及抗骨松药物进行干预。

通过改良版10米往返行走测试记录老人3个月内的行走距离，若距离缩短至30米以内，结合步速分析，可判定为轻度平衡障碍，需制定防跌倒专项训练计划。利用连续血糖监测仪（CGM）记录老年人24小时动态血糖变化，若出现餐后2小时血糖超过14.0mmol/L且伴有低血糖反应，提示存在糖代谢紊乱，需调整饮食结构并监测胰岛素敏感性。通过改良版6分钟步行试验测量老年人在放松状态下的运动耐力，若6分钟测试距离少于100米，结合心率恢复情况，提示心肺功能储备不足，需进行有氧耐力专项训练。

定期开展听力与视力评估，若佩戴助听器后主观听阈增益小于10dB且视力矫正后仍无法看清33cm处物体，提示感官功能下降，需引入多模态康复辅助器具。

1.2慢性病综合管理策略

对高血压患者实施家庭自测血压