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中国脊髓损伤康复指南（2026版）

一、前言与制定背景

随着我国社会经济的发展、交通及建筑行业的快速扩张，脊髓损伤（SCI）的发病率呈现逐年上升趋势。脊髓损伤作为一种严重的致残性创伤，不仅导致患者躯体运动、感觉及自主神经功能的丧失，更对患者心理、家庭及社会造成深远影响。为了进一步规范我国脊髓损伤的康复诊疗行为，提升康复疗效，缩小与国际先进水平的差距，结合近年来神经再生、康复工程、数字医疗等领域的最新研究成果，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构康复医学科、骨科、神经外科及相关专业医护人员提供科学、规范、可操作的临床依据。

本指南的编写原则坚持循证医学与专家经验相结合，涵盖从急性期到恢复期，直至社区回归的全周期康复策略。特别强调早期康复介入、多学科协作模式（MDT）以及并发症的全程管理，以期最大程度恢复患者功能，提高其生活质量和回归社会率。

二、脊髓损伤的康复评定体系

精准的康复评定是制定个性化康复方案的前提，也是判断预后和调整治疗策略的基石。在2026版的指南中，我们强调动态、多维度的评定体系。

1.神经损伤平面与程度的评定

神经损伤平面的确定主要基于关键感觉点和关键肌的功能检查。临床必须严格按照国际标准进行，这是判断损伤严重程度的核心指标。

损伤程度

定义

临床特征

预后推测

A（完全性）

骶段S4-S5无任何感觉或运动功能保留

最底端的骶段无感觉残留，无肛门括约肌自主收缩

神