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中国颈椎骨折诊治指南（2026版）

1、前言与适用范围

随着社会经济的发展，交通伤、高处坠落伤以及高能量运动损伤的发生率呈波动上升趋势，颈椎骨折作为脊柱创伤中最为危重的类型，其诊治水平直接关系到患者的神经功能恢复、生活质量乃至生命安全。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国内外在颈椎损伤生物力学、影像学诊断技术、微创治疗理念以及数字化骨科应用等方面的最新研究成果，经过多轮专家论证与临床数据循证，旨在为中国骨科医师提供一套科学、规范、可操作性强的颈椎骨折诊治标准。本指南适用于成年人颈椎骨折及骨折脱位的诊治，不涵盖单纯韧带损伤、病理性骨折及儿童颈椎特殊损伤。对于多发性创伤伴发颈椎损伤的患者，需遵循多发创伤救治原则（ATLS原则），在此基础上参照本指南进行专科处理。

2、颈椎损伤的急救与初步评估

颈椎损伤常伴有潜在的脊髓损伤，急救现场的处理不当可能导致二次伤害，甚至造成不可逆的神经功能恶化。因此，院前急救与急诊室的初步评估是救治链条中的关键环节。

2.1现场急救与制动

在事故现场，首先应依据ABCDE法则进行快速生命体征评估。在排除或处理危及生命的紧急情况（如气道梗阻、大出血）后，必须立即对颈椎进行临时制动。强烈推荐使用硬质颈托进行固定，若缺乏专用设备，应采取头部沙袋固定或手法轴线制动。在搬运过程中，必须严格遵守“轴线翻身”原则，保持头、颈、躯干成一整体，避免颈椎的伸屈、旋转活动。对于