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输卵管通液知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：女年龄：__________病历号：__________联系电话（患者填写）：__________

一、输卵管通液术的医学定义与背景

输卵管通液术是妇科临床中针对女性输卵管通畅性进行评估及辅助治疗的常用诊疗技术，主要通过向宫腔内注入特定液体（如生理盐水、含抗生素或防粘连药物的混合液），根据推注过程中的阻力大小、液体反流情况及患者主观感受（如腹痛程度），综合判断输卵管是否通畅、阻塞部位及可能的粘连程度。该技术兼具诊断与治疗双重作用，尤其适用于疑似输卵管因素导致的不孕患者，或作为输卵管术后功能评估的辅助手段。

二、