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呼吸衰竭护理查房

一、查房主题

探讨慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理要点，优化护理方案，提升护理质量。

二、查房目的

1.掌握呼吸衰竭的病因、病理生理及临床表现；

2.熟悉呼吸衰竭患者的护理评估方法与重点观察内容；

3.明确呼吸衰竭患者的主要护理问题及针对性护理措施；

4.掌握呼吸衰竭患者的健康教育内容与康复指导方法；

5.总结临床护理经验，提高护理团队对呼吸衰竭患者的综合护理能力。

三、病例介绍

项目

内容

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：72岁，住院号：20240512008，入院时间：2024年5月12日

入院诊断

慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病心功能Ⅲ级

病情摘要

患者反复咳嗽、咳痰15年，加重伴胸闷、气促3天入院。入院时神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，咳嗽、咳黄色浓痰，不易咳出。查体：T38.2℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO282%（未吸氧）。血气分析：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg。胸部CT示双肺纹理增多、紊乱，双肺散在斑片状阴影，肺动脉高压征象。

治疗经过

入院后给予无创呼吸机辅助通气（模式：S/T，IPAP18cmH2O，EPAP8cmH2O），持续低流量吸氧（2L/min），抗感染（头孢哌酮舒巴坦钠）、化痰（氨溴索）、平喘（多索茶