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样品采样记录表

一、采样基础信息

采样单位/责任部门：________________________

台账编号：________________

采样日期：______年______月______日

采样时段：______:______-______:______

采样人员：________________

复核人员：________________

样品类型：□废气样品□土壤样品□固废样品□水质样品□其他：________________

采样性质：□日常自检□定期监测□应急采样□监督抽检□竣工验收

采样点位详细地址：________________________________________________________________________________

现场环境条件：天气：□晴□多云□阴□雨□雾；环境温度：______℃；风速/湿度：________________；现场工况：□正常□异常□检修□停产

采样仪器信息：仪器名称：________________；型号：________________；仪器校准状态：□已校准合格□未校准□校准失效；仪器编号：________________

采样说明：本表为样品采样全程原始记录，严格遵循国家相关采样技术规范执行，所有信息现场实时填