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住院患者跌倒坠床预防干预指南

一、总则

（一）目的规范。为预防住院患者跌倒坠床事件，保障患者安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本指南。

（二）适用范围。本指南适用于各级医疗机构住院患者的跌倒坠床预防与干预工作。

（三）基本原则。坚持预防为主、全员参与、科学管理、持续改进的原则。

二、风险评估与筛查

（一）评估时机。患者入院24小时内、转科时、病情变化时、使用镇静催眠药物时必须进行跌倒风险评估。

（二）评估工具。采用医院统一规范的跌倒风险评估量表，如Braden量表、Morse跌倒风险评估量表等。

（三）评估标准。评估得分低于规定阈值（具体阈值由各医院根据实际情况确定）的患者，列为高风险人群。

三、环境安全改造

1.床旁设施。床头呼叫器安装高度宜在患者站立位时距离床沿50-60厘米，呼叫按钮应采用防滑设计。

2.地面管理。保持病房地面干燥，及时清理湿滑区域，走廊宽度不得小于1.2米。

3.照明系统。病房夜间照明应满足安全需求，床头区域应设置独立照明开关。

四、患者个体化干预

（一）意识管理。对意识障碍患者应实施24小时专人监护，必要时使用床栏。

（二）用药指导。睡前4小时避免使用镇静催眠类药物，必要时调整用药方案。

（三）功能训练。指导患者进行床上肢体活动，每日至少进行2次坐起训练。

五、健康教育与沟通

（一）宣教内容。包括跌倒风险因素、预防措施、紧急呼叫方法等。