普外科医院感染防控管理细则.docxVIP

普外科医院感染防控管理细则.docx

普外科医院感染防控管理细则

一、总则

（一）目的依据。为规范普外科医院感染防控工作，降低医院感染风险，保障患者和医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，制定本细则。

（二）适用范围。本细则适用于普外科所有科室、部门及工作人员，涵盖门诊、住院、手术、检查等各环节感染防控管理。

（三）基本原则。坚持预防为主、科学防治、全员参与、持续改进的原则，落实“标准预防”和“额外预防”措施。

二、组织管理

（一）职责分工。医院感染管理科负责统筹协调全院感染防控工作，普外科科室主任为本科室感染防控第一责任人，护士长协助落实具体措施。

（二）人员培训。新入职人员必须接受感染防控培训并通过考核，每年组织全员培训不少于4次，重点岗位人员每月进行专项培训。

（三）监测预警。建立医院感染监测系统，每日监测体温异常、手术部位感染等指标，发现异常及时上报并采取干预措施。

三、环境清洁消毒

（一）区域划分。明确清洁区、潜在污染区、污染区，实施分区管理，禁止交叉污染。

（二）清洁流程。患者出院、转科或死亡后，必须进行终末消毒，包括地面、家具、医疗设备等。

（三）消毒剂管理。使用符合标准的消毒剂，定期检测浓度，确保消毒效果，禁止使用过期产品。

四、手卫生管理

（一）设施配备。各操作间、病房等区域必须配备洗手设施，配备速干手消毒剂。