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中国儿童呼吸道感染诊治指南（2026版）

一、前言与流行病学概况

呼吸道感染是儿童期最常见的疾病，也是导致5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。随着医学微生物学、免疫学及抗感染药物研究的不断深入，呼吸道病原体的构成谱及耐药性发生了显著变迁。为规范我国儿童呼吸道感染的诊治，提高临床治愈率，降低病死率及抗生素不合理使用率，结合近年来国内外最新循证医学证据及我国临床实际情况，特制定本诊治指南。

本指南适用于各级医疗机构儿科及全科医师，涵盖急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等常见呼吸道感染性疾病。重点在于规范病原学诊断思路、合理选择抗微生物药物、强化对症支持治疗及中西医结合诊疗方案。

在流行病学层面，我国儿童呼吸道感染呈现出明显的季节性与年龄特征。病毒感染仍占据首位，其中呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒及腺病毒是主要致病原；细菌感染中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主；非典型病原体如肺炎支原体（MP）在学龄期及学龄前期儿童中占比逐年上升，且存在区域性流行特征。此外，混合感染在重症及住院患儿中并不罕见，给临床诊疗带来挑战。

二、病原学与临床特征分析

儿童呼吸道感染的病原体种类繁多，不同年龄段儿童易感病原体差异较大，准确判断病原体是精准治疗的前提。临床医师需结合患儿的年龄、发病季节、临床表现及流行病学史进行综合研判。

1.年龄段与病原体分布特征

不同年龄段儿