中国高血压眼底病变指南（2026版）.docxVIP

中国高血压眼底病变指南（2026版）

随着我国人口老龄化进程加速以及生活方式的改变，高血压的患病率持续攀升，已成为威胁国民健康的首要公共卫生问题。高血压不仅导致心脑血管疾病的发生，更是全身血管病变的导火索。眼底作为人体唯一可以直接观察血管状态的部位，其血管的改变与全身高血压性微血管病变具有极高的一致性。高血压眼底病变不仅是高血压病的常见并发症，更是评估高血压严重程度、预测心脑血管事件风险的重要“窗口”。为了进一步规范我国临床医师对高血压眼底病变的诊疗行为，提升早期识别、精准评估及综合管理水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，吸纳了近年来国内外关于高血压眼底病变在流行病学、发病机制、影像学诊断及治疗策略方面的最新研究成果，旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的指导意见。

一、流行病学与临床意义

高血压眼底病变在高血压人群中的发病率较高，且与高血压的病程、严重程度及控制情况密切相关。流行病学数据显示，在未经治疗或控制不佳的原发性高血压患者中，眼底病变的检出率可高达50%至70%以上。值得注意的是，随着高血压发病率的年轻化，中青年患者中眼底病变的检出率亦呈上升趋势，这部分患者往往因症状隐匿而忽视眼底检查，导致错失早期干预时机。

从临床意义上讲，视网膜血管系统在解剖学上与脑、肾等靶器官的微血管结构具有同源性。高血压引起的视网膜小动脉硬化、血管渗漏及出血等改变，往往反